咳嗽在临床上发病率很高,既是一个疾病,也是很多疾病的症状。黄帝内经说:有声无痰为咳,无声有痰为嗽,既有声又有痰为咳嗽,其中以咳嗽最多见。

引起咳嗽两大原因:外感与内伤

1.内伤:是各类疾病引起的咳嗽,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺的肿瘤、肺结核、胸膜炎,病因复杂,不是我们讨论的内容。

2.外感:今天我们要讨论的是临床上常见的感受外界邪气引起的咳嗽,既然是外感,那么就有邪气,从邪气上讲,最常见有三个邪气:寒、热、燥。这三个邪气常常在风邪的领导下,形成风寒、风热、 风燥,侵犯人体的肺,引起肺失宣发、肃降,从而使肺气不降,引起咳嗽。

风寒的症状:咳嗽、咳白色泡沫痰、痰比较稀,同时有咽喉部发痒,或伴有鼻塞、流的鼻涕比较清。

风热的症状:咳嗽、咳黄色的痰、痰比较稠,咽喉部出现疼痛,或伴有鼻塞、流的鼻涕稠而黄。

风燥的症状:深秋季节多见,因燥邪易伤津,所以风燥引起的咳嗽为干咳、无痰或痰少而粘,咽喉部发干、鼻干,伴有声音嘶哑。

风寒症状的治疗:以散寒为主,灸麻黄、杏仁、紫菀、款冬花,用白前、前胡止咳,痰多加陈皮、半夏,用苏子宣肺,生姜作为药引子。

风热症状的治疗:以祛热为主,灸麻黄。生石膏、知母、用白前、前胡止咳,痰多加鱼腥草、银花、野菊花,用桔梗宣肺。

风燥症状的治疗:一定要养阴,用沙参、元参、百合养阴,芦根、杏仁、桑叶子(一定要用霜降以后采摘的叶子),用白前、前胡止咳,用桔梗宣肺,梨是最好的药引子、梨一定要带皮、去核(梨核是酸性的,有收敛作用,会闭门留寇,所以一定要去掉)