“医生,我明明开的是彩超,怎么是黑白的啊?” “医生,B超和彩超有什么区别,为什么我做B超,他要做彩超啊?”......

工作中,超声科医生经常可以遇到这样的问题,下面让小编科普一下吧。

彩超和B超的区别

什么是B超?

B超就是利用超声波了解体内结构的一种观察仪器。原理说白了很简单,就是发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,于是利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来,起到观察内部脏器等作用。

什么是彩超?

彩超和B超的主要区别可不是像彩电和黑白电视机那样简单。彩超的主要技术指标如(探头晶片数、成像通道数、成像动态范围、主机处理能力和深度等方面)均大大高于B超。

因此能够显著提高图像分辨率,可以更早期发现更细小的病变,提高疾病的早期诊断率,并可更清晰地显示病灶周边和内部变化的细节,提高诊断的准确性。

彩超具有彩色多普勒血流显像功能,可以显示病变区域的血管解剖结构、血流方向、血流速度和血流状态改变,可以明显提高对疾病的鉴别能力,提高诊断的准确性。

彩超具有组织谐波成像功能,可以明显降低因肥胖、气体和其它伪像干扰,提高图像清晰度。因此,彩超检查能够更早期地发现病变,并能够更加准确地对病变进行鉴别诊断,明显提高诊断的准确率,而B超检查的漏诊率和误诊率则明显高于彩超。

什么情况下做B超或彩超?

B超一般用于腹腔检查,彩超除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤等,也就是说彩超检查范围更广。

比如一些浅表组织器官,如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超,此外,一些腹部检查,如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等,医生都会建议使用彩超。

那有人会问,既然彩超比B超好,为什么不把B超淘汰呢?首先,从检查费用来说,彩超检查费用比B超高。另外有些疾病只用黑白B超就能达到目的,例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等疾病的复查都可以只用黑白超,还有像早孕的、想堕胎的患者,也只用黑白B超即可。

因此,只要没有精确诊断的必要,医生一般推荐先做黑白B超检查,如果仍然不能明确诊断,再根据需要改做彩超检查。选择彩超还是B超,还是依据病情的需要由临床医生决定。

超声检查能做哪些检查呢?

胸、腹部超声诊断

1、胸腔疾病的诊断,胸膜腔积液及定位。

2、消化系统脏器的超声诊断:主要有肝、胆、胆道系统、脾脏和胰腺疾病。如常见的肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、肝吸虫病、脂肪肝等),肝脏良恶性肿瘤(肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移癌、胆管细胞癌);胆系炎症、胆系结石、胆系肿瘤(胆囊癌、肝外胆管癌);急、慢性胰腺炎、胰腺癌、肠套叠、阑尾炎等疾病。

3、泌尿生殖系统超声诊断:包括肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺和阴囊等部位。泌尿系结石,先天性发育异常,良恶性肿瘤(肾囊肿、肾癌、嗜咯细胞瘤、膀胱癌);前列腺增生症、前列腺癌,阴囊鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤及附睾结核、斜疝等疾病。

妇、产科超声诊断

1、子宫及其附件(输卵管、卵巢等)疾病:宫内节育器探查、子宫发育异常,子宫良恶性肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌)、卵泡发育监测、卵巢良恶性肿瘤(卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢癌)等疾病。

2、妊娠子宫的诊断:早、中、晚期正常妊娠中胎儿生长发育情况及其羊水、脐带、胎盘的监测。异常的妊娠有流产、异位妊娠(宫外孕)、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形(无脑儿、脑积水、显性脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等)、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、脐带绕颈、滋养细胞疾病(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等)。

心血管腔疾病超声诊断

包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。

超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内,对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点,从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。近年来食管内超声进一步拓宽其应用范围,大大提高了诊断敏感性与特异性。

1、先天性心血管结构异常:如房缺、室缺、法乐氏三、四联症、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、大动脉转位、肺静脉畸形引流、先天性瓣叶发育畸形等。

2、心瓣膜病变:对心瓣膜狭窄、关闭不全、瓣叶钙化、脱垂、穿孔、瓣环钙化、赘生物附着、瓣叶发育畸形等病变均能作出明确诊断。

3、应用于高血压心脏病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病、心肌病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤及破裂、冠心病、心脏肿瘤(粘液瘤、横纹肌瘤)及心腔内血栓形成。

4、颈动脉、腹主动脉、肾动脉、四肢大动脉的内膜病变、斑块形成或狭窄等病变;头颈、腹腔及四肢静脉的血栓形成、扩张、畸形等病变。

浅表部位器官的超声诊断

主要包括甲状腺、乳腺、眼部、睾丸、阴囊、颌面部的疾病,以及一些骨骼、四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变,如血肿、脓肿和肿瘤等。

1、甲状腺超声诊断:单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿(甲亢);甲状腺炎、甲状腺肿瘤(腺瘤、囊肿、甲状腺癌)等疾病的超声诊断。

2、乳腺疾病的超声诊断:乳腺炎、乳房小叶囊性增生病,乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行,是乳腺癌诊断的首选检查方法。

3、眼部疾病的超声诊断:眼及眼眶位于人体的表层,解剖比较简单,界面清楚、声衰减较少,是最适于超声探测的部位之一。主要用于眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离,眼内出血、眼异物或眼外伤、人工晶体植入术前及术后监测等。

4、还有肌肉、肌腱、韧带、关节、骨骼各种损伤、炎症及肿瘤等。

介入性超声诊断与治疗

介入性超声医学作为现代超声医学的一个分支,其特点是在实时超声监视和引导下,完成各种穿刺、抽液、活检、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,从而达到与手术相媲美的效果。

特别是近些年来利用自动活检装置进行超声引导下自动活检技术,提高了穿刺效率以及活检标本的质与量,减少了手动操作可能引起的损伤和并发症,具有极高的准确性和安全性。

小编语录

说了这么多,大家应该对超声有些了解吧,超声还有无辐射,无创伤,经济实惠,重复性好的优势,已经成为了临床非常重要的影像诊断手段。

通讯员:超声科 柏卓君